*來源：中國新聞周刊（ID：chinanewsweekly），作者：劉溦祎

“沒有一個(gè)女生覺得自己不胖。” 

這可能是對(duì)當(dāng)下中國女性身材焦慮的最準(zhǔn)確表達(dá)。腿太粗、臉太圓、背太厚......女性總有嫌棄自己的無數(shù)理由，當(dāng)這些理由轉(zhuǎn)化成焦慮時(shí)，會(huì)讓人一次次產(chǎn)生自我懷疑。而這些自我懷疑和焦慮的外化，也許就是越來越極端的減肥方法。

某檔明星真人秀中，一位女藝人吃完宵夜后表示“等下再去摳一下”。她所說的“摳”是指“催吐”，即使用各種方法，引導(dǎo)促進(jìn)嘔吐的行為。這種方法看起來既可以享受美味，又不會(huì)發(fā)胖。

使用催吐法減肥的人不在少數(shù)，他們把自己稱為“兔子”。這個(gè)群體排外且隱秘，擁有自己的話語體系。暴食叫“擼”，吐的過程稱作“生”，“l(fā)s”是“擼生”，指暴食后再吐出來。催吐也有不同的方法，“sd”是“手動(dòng)”，指用手指催吐。有的“兔子”可以“zr”，即“自然”，指無須借助任何外部工具催吐，這需要一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。 

上海市精神衛(wèi)生中心臨床心理科主任、進(jìn)食障礙診治中心負(fù)責(zé)人陳玨告訴中國新聞周刊，醫(yī)學(xué)上催吐被稱為補(bǔ)償性行為。進(jìn)食障礙患者在暴食之后由于擔(dān)心體重增加，而采用的一系列補(bǔ)償方式，包括催吐、過度運(yùn)動(dòng)、濫用瀉藥，或者完全不吃東西。

事實(shí)上，催吐會(huì)引起各種不良反應(yīng)。陳玨表示，“反復(fù)催吐胃酸會(huì)灼傷食道、咽部、腐蝕牙齒；酸反復(fù)刺激腺體，出現(xiàn)下頜下陷、唾液腺的腫脹，導(dǎo)致催吐的人臉比較寬。此外，吐掉胃酸將導(dǎo)致電解質(zhì)的丟失以及紊亂，臨床上將出現(xiàn)抽搐、休克、癲癇發(fā)作，甚至心律失常導(dǎo)致心臟的驟停，乃至死亡?！?/p>

無法停止催吐的女孩

小敏的身材焦慮從小就有。小學(xué)三年級(jí)時(shí)，學(xué)校組織體檢，全班女生稱體重，只有她一百多斤，那時(shí)候她就覺得自己是個(gè)胖子。高二節(jié)食運(yùn)動(dòng)減肥瘦了10斤后，小敏開始出現(xiàn)暴食行為。 

害怕再次變胖的小敏，在減肥貼吧里了解到催吐方法。貼吧里聚集著700多萬個(gè)身材焦慮者，他們分享著各種減肥方法，比如辟谷、針灸、抽脂等等，還有微商趁機(jī)售賣減肥藥。在這里，健康和安全被拋在腦后，瘦成為了唯一目標(biāo)。 

小敏還記得自己第一次催吐是在冬天，廚房特別冷。為了把食物吐出來，她站在洗手臺(tái)前，往自己的胃里灌冷水，灌進(jìn)去再吐出來，像在給自己上刑。她想要吐得干凈，于是往胃里灌洗潔精，反反復(fù)復(fù)，直到把胃完全清空才會(huì)停止。第二天她發(fā)了一場(chǎng)高燒，但看到食物脫離身體，她還是有種如釋重負(fù)的輕松感。 

小敏說自己是最早使用工具催吐的那批人，從一開始身邊有什么用什么，到后來在貼吧認(rèn)識(shí)的朋友教她使用胃管催吐，“這個(gè)方法是她自己發(fā)明的，她說那樣更容易吐出來?！爆F(xiàn)在，小敏已經(jīng)把工具換成了更專業(yè)的催吐管。

 某電商平臺(tái)售賣的催吐管

記者從某電商平臺(tái)網(wǎng)購了一組催吐管“新手套裝”，由4根直徑11mm-13mm不等的塑膠管組成，售價(jià)130元。賣家稱需將催吐管插進(jìn)胃里50cm，使食物順著管子吐出來，平均一個(gè)月可瘦十幾斤，且使用無異物感，相對(duì)手動(dòng)催吐無副作用。催吐管以“兔兔管”、“仙女管”的代號(hào)在電商平臺(tái)上大量售賣，月銷量數(shù)以百計(jì)。

每月，都有數(shù)以百計(jì)的人，為了變瘦，把異物感明顯的塑料管捅入自己的胃里。 

而商家口中的“無副作用”，是小敏時(shí)不時(shí)出現(xiàn)手麻、手抖，甚至昏厥……因?yàn)椴粩啻罅窟M(jìn)食，她的咬肌開始變得發(fā)達(dá)，催吐反上來的胃酸，讓她的嗓子開始嘶啞。

暴食和催吐帶來的副作用，不僅僅體現(xiàn)在生理和外表，還有她的內(nèi)心。病恥感讓小敏不敢與家人朋友一起吃飯，害怕別人評(píng)價(jià)她的食量，也擔(dān)心吃多了沒有地方吐。即使聽到別人夸她吃不胖時(shí)，她也只會(huì)覺得刺耳，“因?yàn)槲抑雷约菏窃谧鞅住?，小敏說。 

陳玨呼吁患者勇敢面對(duì)自身情況，擺脫病恥感。“暴食是由于過度節(jié)食導(dǎo)致身體激素發(fā)生變化，這就是一種疾病，并不是因?yàn)椴蛔月??！标惈k表示，對(duì)于進(jìn)食障礙患者，家庭的支持非常重要，同時(shí)建議尋求專業(yè)的醫(yī)學(xué)幫助。 

從節(jié)食減肥發(fā)展到暴食催吐，如今小敏已難以與食物和平共處，幾乎每天都會(huì)暴食催吐。小時(shí)候肥胖的陰影一直籠罩著小敏，即使現(xiàn)在只有九十幾斤，她對(duì)自己的身材仍不滿意，“像我這樣的女孩，有很多瘦到五六十斤也還是會(huì)覺得自己胖?！?/p>

節(jié)食減肥的中小學(xué)生 

近年來隨著短視頻、網(wǎng)紅文化的發(fā)展，A4腰、反手摸肚臍、鎖骨養(yǎng)魚……大量關(guān)于身材展示的圖文視頻刷屏，無不展示出人們對(duì)瘦的追求愈演愈烈。而在屏幕前熱烈追捧的跟隨者中，就有不少是00后乃至10后的中小學(xué)生。

反手摸肚臍

小玥今年14歲，進(jìn)入初中后，因身材問題遭到同學(xué)嘲笑，她在疫情期間開始節(jié)食減肥，嚴(yán)控卡路里攝入。極端減肥讓小張成果顯著，卻因運(yùn)動(dòng)過量和節(jié)食，陷入了暴食和催吐的怪圈。

一開始，小玥只是吃撐了吐，到后來演變成不能容忍自己胃里有一丁點(diǎn)食物，最多一天催吐過5次。“那是一種不勞而獲的快感。我既可以吃這么多東西，又可以很瘦很瘦?！?nbsp;

9月份，小玥被確診為進(jìn)食障礙。進(jìn)食障礙和催吐導(dǎo)致她食道受損、脫發(fā)、月經(jīng)失調(diào)。疫情過去后，她只去過一次學(xué)校，之后便辦理了休學(xué)?！拔覔?dān)心自己的進(jìn)食狀況會(huì)被當(dāng)作異類，如果看到別人吃得比我少，我會(huì)很焦慮。” 

陳玨告訴中國新聞周刊，進(jìn)食障礙群體多為青少年及年輕女性，12歲-35歲居多，平均年齡在18歲左右。對(duì)于還處于觀念塑造期的中小學(xué)生，只能通過一步步地矯正自己，來迎合大眾審美。

在小玥看來，學(xué)校里的風(fēng)氣就是“以瘦為美”。那些原本就比她瘦的女生，也沒有停止過減肥的念頭。她們不吃晚飯，或者一天只吃一頓，每次吃完飯都要上秤稱體重。下課的課間，女孩們會(huì)聚在一起討論如何減肥?！八齻儠?huì)在網(wǎng)上看到很多減肥方法，比如二十八天減肥法、某某明星減肥法，也不管科不科學(xué)，就去效仿?！?/p>

初中生減肥記錄帖

很多中小學(xué)生因?yàn)橄矚g的選秀節(jié)目和各類女團(tuán)，開始追求“白幼瘦”的女團(tuán)風(fēng)審美。小玥的同學(xué)們會(huì)模仿短視頻中的女生秀身材，比如曬筷子腿、馬甲線、反手摸肚臍等。“現(xiàn)在很多六年級(jí)和初一的學(xué)生也會(huì)秀，她們覺得自己的鎖骨能放個(gè)硬幣養(yǎng)個(gè)金魚，就很了不起。” 

鎖骨放硬幣

雖然進(jìn)食障礙與個(gè)人心理有關(guān)，但已深入中小學(xué)的節(jié)食減肥風(fēng)氣很難不追責(zé)到社會(huì)環(huán)境。在陳玨看來，以瘦為美的主流審美觀正在深刻地影響著年輕人?！按罅啃W(xué)生、初中生不吃午飯，他們減肥的想法從哪來的呢？社會(huì)對(duì)美的引導(dǎo)，到處都在說如何瘦身塑形，無形中營造了這種氛圍——瘦了以后可以變得多好看?！标惈k認(rèn)為，在小中學(xué)以及大學(xué)的心理衛(wèi)生健康課程中，應(yīng)該加入對(duì)于美、減肥、飲食等問題的討論?！皯?yīng)該從學(xué)校就開始關(guān)注這個(gè)問題，每個(gè)人應(yīng)該有不同的美，而不是千篇一律的瘦就是美。” 

父母的理解支持以及積極地接受治療后，小玥已經(jīng)逐漸從暴食催吐的怪圈中走出來，“我開始告訴自己，美是多元化的。雖然我沒辦法改變整個(gè)時(shí)代的審美，但我現(xiàn)在會(huì)讓自己保持一個(gè)比較好的心態(tài)。” 

而小敏仍舊困在節(jié)食、暴食、催吐的反復(fù)中。她說，這已經(jīng)成為了自己的習(xí)慣，“雖然催吐很痛苦，但如果我還胖著，我會(huì)開心嗎？”

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