圖片攝自北京昌平區(qū)陽光鹿童康復中心

芥末堆 一輒 1月21日 報道

從一居民區(qū)進入，穿過幾棟樓，再越過一片架著運動器材的場地，便看到坐落在北京市昌平區(qū)的陽光鹿童康復中心。康復中心一共三層，一層的地上鋪滿了兒童拼圖爬行毯，兩個大型康復訓練室內擺放著肋木架等輔助器材，二層有幾間診療室和按摩室，三層被設計成宿舍，服務于外地來就診的家庭。

成立于2012年，陽光鹿童是一家為肢體運動障礙（腦癱患者的主要臨床表現(xiàn)之一）、精神行為障礙、學習認知障礙等患者提供康復治療的康復中心。目前，陽光鹿童接收的腦癱患者以18歲以下的患兒為主。

在2013年一項針對中國1～6歲小兒腦性癱瘓(腦癱)流行病學調查中，結果顯示患病率1～6歲兒童(2005年至2010年)為2.46‰。倘若按照第七次人口普查數(shù)據(jù)0-14歲人口約2.5億人估算，我國14歲以下腦癱兒童約600萬人。陽光鹿童的創(chuàng)始人之一劉宏波的女兒也曾是腦癱患者。

劉宏波告訴芥末堆，創(chuàng)辦陽光鹿童是為傳承治好女兒的康復技術，“我和太太有親身經(jīng)歷，我們了解腦癱患兒家庭的痛苦，所以才分別離職，創(chuàng)辦了這家康復機構”。

迄今，陽光鹿童已在全國各地建立了10家康復中心。其中，直營中心有7家，另外3家采取與當?shù)蒯t(yī)院合作的模式。劉宏波稱，開辦康復中心只是其計劃的一部分，自己未來還將通過更多元的途徑把治愈女兒的康復方法傳承下去。

非主流的腦癱患兒康復體系

陽光鹿童的創(chuàng)始人除劉宏波夫婦外，還有原北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)生李光玉，李光玉曾是劉宏波女兒的主治醫(yī)生，也是陽光鹿童腦癱康復方法的開創(chuàng)者。

2012年，李光玉醫(yī)生從北京協(xié)和醫(yī)院退休后，三人共同創(chuàng)辦陽光鹿童康復中心。建立之初，陽光鹿童主要接診腦癱患兒，后由于部分腦癱患兒在發(fā)育過程中會伴有智力、語言表達能力等方面發(fā)育遲緩的現(xiàn)象，康復中心進一步拓展了治療范圍。

目前，陽光鹿童已分別針對肢體運動障礙、精神行為障礙、學習認知障礙三大兒童發(fā)育障礙搭建起了完整的康復體系，診療范圍涵蓋腦癱、運動發(fā)育遲緩、自閉癥、多動癥、學習障礙、言語障礙等領域。

“我們希望陽光鹿童能盡量滿足不同病癥患兒的需求，在一個康復中心幫他們把問題都解決掉，避免家長因不斷挑選中心而耽誤醫(yī)治時間。”劉宏波說。

據(jù)了解，現(xiàn)在國內主流的腦癱患兒康復訓練方法以肢體功能訓練和核心肌力訓煉為主。在康復訓練過程中，會輔以坐姿、站姿、移動輔助器具以及作用于四肢和軀干矯正畸形的器具。

與主流方法不同，陽光鹿童康復中心除肋木架和巴士球外，幾乎看不到任何大型輔助器具。

劉宏波告訴芥末堆，陽光鹿童目前采用的康復方法被稱作“陽光鹿童康復法”，即通過中醫(yī)按摩手法和現(xiàn)代運動康復訓練?！斑@是李醫(yī)生從30年臨床經(jīng)驗中摸索出的一套康復方法，也是陽光鹿童針對腦癱患兒采用的主要治療方法。”

在這套方法體系下，陽光鹿童腦癱患兒的康復課程包括一節(jié)半小時的按摩課，兩節(jié)45分鐘的訓練課。如果患兒還存在言語和認知等方面的問題，康復中心會根據(jù)其自身情況提供不同的康復課程。

據(jù)劉宏波介紹，康復訓練課分為個體訓練課和集體課兩個大類，個體訓練課為主，集體課為輔。個體訓練課采用一對一形式幫助患兒恢復功能，集體課則由至少兩名老師帶四到六名孩子共同進行康復訓練。“腦癱兒童跟同齡人很少交往，跟父母或老一輩人生活得比較多，上集體課能讓這些孩子建立集體生活的意識?！?/p>

在劉宏波看來，一個腦癱患兒在條件允許下，每周一到五都要上課，一天應該至少拿出4—5小時進行訓練。“康復是一個積累的過程，從量變到質變。三天打魚兩天曬網(wǎng)是訓練不出好效果的?！?/p>

除課時數(shù)較多，康復周期長、治療費用貴也是很多腦癱患兒家庭不得不面對的問題。“腦癱是一個慢性疾病，需要長時間的康復過程。最少也得有兩年時間，不存在幾個月就能恢復的情況?！眲⒑瓴ǚQ，陽光鹿童每個腦癱患兒年均治療費用大概在每年8-10萬元左右。

為解決一些家庭時間、經(jīng)費有限的問題，陽光鹿童把標準化的康復訓練項目制作成視頻，并于2018年上線了小鹿在家APP，患兒家長可以下載APP通過遠程評估指導的方式開展居家康復。疫情期間，由于康復中心關門停業(yè)，陽光鹿童的很多患兒家長都通過“小鹿在家APP”為孩子進行居家康復訓練。

不過，劉宏波也指出，從療效上看，居家康復與機構康復的效果還是存在一定的差距，居家訓練應該作為專業(yè)康復的補充。

技術傳承面臨的人才困境

目前，陽光鹿童康復中心在全國范圍內約有100名康復師，共計收治約400名患兒。每年還要再招聘20名左右康復師，以社會招聘為主要形式。

圖片攝自北京昌平區(qū)陽光鹿童康復中心

“最近幾年，國內康復專業(yè)發(fā)展較快，現(xiàn)在很多學校都開設了康復課程，康復專業(yè)的學生也越來越多了，不過總體來說，招人還是一個比較困難的事情?！眲⒑瓴ǚQ，陽光鹿童招人分為兩個方向，一個是康復類專業(yè)畢業(yè)生，另一個是教育類專業(yè)畢業(yè)生。

劉宏波告訴芥末堆，進入康復中心的康復師首先要接受培訓，培訓課程的主要內容是李光玉醫(yī)生總結的兒童運動康復方法體系?！艾F(xiàn)在我們已經(jīng)把這套體系標準化。從訓練動作來說，我們有70多個標準化訓練動作，我們把這些動作教給康復師，讓他們學習掌握?！标柟饴雇膸Ы汤蠋煏撠熍R床指導，保證康復師盡快掌握康復方法。

在康復師的層級上，陽光鹿童建立了自己的體系。從入門級到最高級一共9個等級。

“完成了入門級別的基礎培訓，康復師就可以在主管組長的指導下給孩子做康復訓練治療。隨著康復師工作時間、工作經(jīng)驗的積累，他們可以通過考核的方式進行晉級。”劉宏波表示，這套體系不僅為陽光鹿童的員工提供了晉升空間，也能鼓勵其不斷學習。

即便已經(jīng)有了較為完善的培訓體系和晉升機制，陽光鹿童仍然面臨人員流失的壓力。

“目前我們人員比較穩(wěn)定，可對于康復技術的傳承，團隊需要更加穩(wěn)定。康復師干三五年只能算是入門，得干10年以上的時間才能成為一名有經(jīng)驗的康復師。”劉宏波坦言，康復師的壓力很大，每天八小時都在給患兒做訓練，全身心地投入到康復事業(yè)需要付出極大的愛心與耐心。

談到未來規(guī)劃，劉宏波稱，陽光鹿童將繼續(xù)拓展康復范圍，不斷增強機構的專業(yè)化程度?！瓣柟饴雇粌H僅止步于小而美，我們最終要把陽光鹿童做成一個有自己獨特技術的康復行業(yè)品牌。”