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4000萬失能老人中享受長護險待遇者不足5%,長期護理保險制度有待突破

作者:FYQ 發(fā)布時間:

4000萬失能老人中享受長護險待遇者不足5%,長期護理保險制度有待突破

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摘要:如今,長護險第二階段試點已到尾聲,但從試點到全面鋪開的關(guān)鍵一步始終沒有走出。

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圖源:Unsplash

芥末堆文 近日,中國保險行業(yè)協(xié)會與瑞士再保險瑞再研究院聯(lián)合發(fā)布研究報告,預(yù)計中國長期護理服務(wù)需求將在2030年達到3.1萬億元,并在2040年達到近6.6萬億元,約相當(dāng)于當(dāng)前水平的5倍。

長期護理險,又被稱作社?!暗诹U”。2016年6月,廣州、上海、寧波等15個城市率先試點建立長期護理保險制度,為因年老、疾病或傷殘導(dǎo)致生活不能自理、需要專人照顧的長期失能人群提供費用報銷。2020年9月,國家醫(yī)保局再次啟動為期兩年的擴大試點階段,試點城市由15個擴大到49個。如今,第二階段試點已到尾聲,但從試點到全面鋪開的關(guān)鍵一步始終沒有走出。

2022年9月15日,國家醫(yī)療保障局在官網(wǎng)上公開了對第十三屆全國人大會議代表建議的答復(fù),答復(fù)中提到,截至2022年3月底,長期護理保險制度試點覆蓋1.45億人,累計有172萬人享受待遇。

2021年底,國家衛(wèi)生健康委黨組成員、全國老齡辦常務(wù)副主任王建軍曾公開介紹,中國老年人普遍存在長壽不健康的問題,大約1.9億老年人患有慢性病,另外還有4000萬的失能老人。

換句話說,目前中國4000萬失能老人中,享受過長護險待遇的尚不足5%。但從實際運行來看,5%的比例已給地方醫(yī)?;疬\作帶來了不小的壓力。

有專家認為,長護險的核心問題目前在籌資,即過于依賴醫(yī)?;饎澽D(zhuǎn)而未能建立獨立的籌資渠道。基金規(guī)模太小,導(dǎo)致目前很多地方試點長護險時,給付標準的制定比較保守。

2022年兩會上,全國人大代表、湖南大學(xué)金融與統(tǒng)計學(xué)院教授張琳提出建議“健全覆蓋全民的獨立的長期護理保險制度”,要建立稅優(yōu)型商業(yè)長期護理保險,促進保險公司與相關(guān)醫(yī)療、護理機構(gòu)合作。

在她看來,商業(yè)長護險是后續(xù)發(fā)展的重要方向,但在具體從業(yè)人員看來,現(xiàn)實中還存在著諸多困難。長護險申請要先經(jīng)養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心受理,再提交給具體單位進行評估,會出現(xiàn)標準不一的情況。此外,資金統(tǒng)籌、待遇支付標準不規(guī)范,以及保障范圍不清、護理服務(wù)供給能力建設(shè)滯后等也都是現(xiàn)實存在的問題。

就目前發(fā)展情況而言,長護險制度作為一項全新的制度,在國外運行時間不長,國內(nèi)也沒有成熟經(jīng)驗可循,還要在試點中加大探索力度。

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來源: 芥末堆
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