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芥末堆文 近日，廣東省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省醫(yī)保局等5部門聯(lián)合印發(fā)《落實省政府民生實事 以家庭醫(yī)生簽約服務推進城鄉(xiāng)社區(qū)老年人健康管理工作實施方案》（以下簡稱《方案》）。

2023年，廣東省持續(xù)推進家庭醫(yī)生簽約服務，城鄉(xiāng)社區(qū)65歲及以上老年人健康管理納入省十件民生實事。為更好地回應民生關切，《方案》明確了工作目標：

充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構專業(yè)服務作用，優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務，加快提升65歲及以上老年人簽約服務覆蓋面。將合并基礎疾病的老年人作為家庭簽約服務優(yōu)先保障對象，城鄉(xiāng)社區(qū)65歲及以上老年人健康管理率超過60%，促進老年人身心健康，預防和減少老年人重癥疾病發(fā)生。

《方案》提出了6項重點工作任務，蓋了老年人健康宣教、老年友善醫(yī)療機構創(chuàng)建、免費公衛(wèi)服務、家庭醫(yī)生簽約、居家醫(yī)療護理、基層用藥保障等方面。

根據《方案》，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要每季度舉辦一次老年健康宣傳教育活動，對每位65歲及以上老年就診者提供1份健康教育處方，對每位簽約家庭醫(yī)生服務的65歲及以上老年人提供1次面對面健康咨詢和指導（含視頻、線下）。

加強無障礙通道、無障礙衛(wèi)生間、無障礙電梯等建設，廁所安裝一鍵呼叫鈴，配備愛心輪椅、老花鏡，優(yōu)化院內標識指引，推動便捷設施多樣化，讓老人就醫(yī)“安心”。到2023年底，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構老年友善醫(yī)療機構建設比例達到82%以上。

落實財政補助標準及專項經費支持，進一步發(fā)揮基本公共衛(wèi)生服務項目在65歲及以上老年人健康管理中的獨特優(yōu)勢，每年免費為其提供1次健康體檢、1次中醫(yī)體質辨識、建立1份居民電子健康檔案、提供1次健康評價、1次健康指導。

要推動資源下沉，通過聯(lián)合病房、聯(lián)合門診、遠程醫(yī)療，為簽約居民提供“一站式”全專結合服務，將基本公共衛(wèi)生服務融入簽約服務全過程、推動醫(yī)防融合。推動“互聯(lián)網+家庭醫(yī)生”簽約服務，創(chuàng)新服務形式，增強服務的連續(xù)性、協(xié)同性和高效性。

推動家庭藥學服務融入家庭醫(yī)生簽約團隊，為老年人提供慢性病管理、藥箱整理、用藥咨詢等服務，家庭醫(yī)生應關注老年特有的多重用藥安全問題，加強對老年人及其照護者的指導，促進老年人安全合理用藥。家庭醫(yī)生可以為符合條件的簽約慢性病患者開具4～12周長期處方，到2023年底，85%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心均應提供長期處方服務。

此外，《方案》要求省衛(wèi)生健康委每季度牽頭組織有關部門開展專項調研指導，重點檢查各地政策保障和工作落實情況。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構將老年人簽約履約及健康管理各項工作開展情況和成效與相關重點工作的考核、資金分配、評先評優(yōu)等相掛鉤。