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芥末堆 盧楠 6 月 6 日

兒童營(yíng)養(yǎng)和健康狀況直接關(guān)系到一個(gè)國(guó)家的人口素質(zhì)、發(fā)展水平和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。有關(guān)研究表明，營(yíng)養(yǎng)不良給兒童帶來(lái)的近期和遠(yuǎn)期損害是不可逆轉(zhuǎn)的，不僅影響到兒童健康成長(zhǎng)，也影響教育水平的提高。上世紀(jì)中葉以來(lái)，美國(guó)、法國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家紛紛建立起較為完善的學(xué)校供餐計(jì)劃。印度、巴西等發(fā)展中國(guó)家也從上世紀(jì)九十年代開(kāi)始，在全國(guó)范圍內(nèi)陸續(xù)實(shí)施初等教育營(yíng)養(yǎng)支持計(jì)劃。 當(dāng)前，全世界有 100 多個(gè)國(guó)家實(shí)施了學(xué)校供餐計(jì)劃。

針對(duì)中國(guó)貧困地區(qū)存在的學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題，2011 年，中央啟動(dòng)貧困地區(qū)農(nóng)村學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃。計(jì)劃實(shí)施五年以來(lái)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，中央財(cái)政累計(jì)安排 1591 億人民幣用于計(jì)劃實(shí)施，全國(guó)每天大約有 3300 多萬(wàn)學(xué)生從中受益。其中，集中連片貧困地區(qū) 699 個(gè)縣，大約 2300 萬(wàn)義務(wù)教育階段學(xué)生的補(bǔ)助全部由中央財(cái)政負(fù)擔(dān)。

聚焦貧困縣，覆蓋29 省、13 萬(wàn)學(xué)校、3600 萬(wàn)學(xué)生

原教育部副部長(zhǎng)、全國(guó)農(nóng)村學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善辦公室主任，現(xiàn)中央新疆工作協(xié)調(diào)小組辦公室副主任魯昕，親歷了中央政策制定出臺(tái)的全過(guò)程。

他回憶，我國(guó)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃從本世紀(jì)初就開(kāi)始實(shí)施，當(dāng)時(shí)的范圍是全國(guó)各地；2011 年，中央再次決定實(shí)施農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃，聚焦到貧困縣，使有限資金能夠發(fā)揮最大的效用。

2011 年 11 月 20 日，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于實(shí)施農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃的意見(jiàn)》?！啊兑庖?jiàn)》的出臺(tái)論證了半年多，我們當(dāng)時(shí)測(cè)算是 3000 多萬(wàn)兒童每天吃上一頓營(yíng)養(yǎng)餐?！钡诙欤瑖?guó)務(wù)院召開(kāi)電視電話會(huì)議，部署教育部會(huì)同財(cái)政部等 15 個(gè)部門(mén)成立小組和辦公室，啟動(dòng)實(shí)施工作，建立了工作機(jī)制、設(shè)計(jì)政策體系、出臺(tái)營(yíng)養(yǎng)餐改善的標(biāo)準(zhǔn)，解決了成本、營(yíng)養(yǎng)構(gòu)成、陪餐配送等問(wèn)題。

教育部黨組成員、部長(zhǎng)助理鄭富芝介紹，各部門(mén)重點(diǎn)采取了以下工作措施：

1. 加大財(cái)政投入力度。2014年起，中央財(cái)政對(duì) 699 個(gè)國(guó)家試點(diǎn)縣農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)膳食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，從每人每天 3 元提高到 4 元，寄宿學(xué)生每天達(dá)到 9塊錢(qián)，同時(shí)中央財(cái)政對(duì)地方試點(diǎn)給予獎(jiǎng)勵(lì)性補(bǔ)助。

2. 推進(jìn)食堂建設(shè)，改善就餐條件。中央財(cái)政安排 300 多億元專項(xiàng)資金，重點(diǎn)支持試點(diǎn)地區(qū)學(xué)校食堂新建改造食堂面積達(dá) 2600 萬(wàn)平方米，購(gòu)置價(jià)值近 22 億元的廚房設(shè)施和設(shè)備，支持以學(xué)校食堂供餐為主的模式。

3. 監(jiān)管保障食品安全和資金安全。通過(guò)建立健全學(xué)校食品安全和財(cái)務(wù)管理制度，努力確保每份營(yíng)養(yǎng)餐都吃得安全，每一塊錢(qián)都能夠吃到學(xué)生嘴里。

4. 擴(kuò)大地方試點(diǎn)推進(jìn)國(guó)家扶貧開(kāi)發(fā)重點(diǎn)縣全覆蓋。去年 12 月教育部分別與河北、山西等四個(gè)相關(guān)省份人民政府簽署了啟動(dòng)實(shí)施 88 個(gè)國(guó)家扶貧開(kāi)發(fā)重要縣學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃協(xié)議書(shū)，確保 2017 年秋季開(kāi)學(xué)，實(shí)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃國(guó)家扶貧開(kāi)發(fā)重點(diǎn)縣的全覆蓋。下一步我們將會(huì)同財(cái)政部等部門(mén)，進(jìn)一步指導(dǎo)和督促各地落實(shí)好責(zé)任，加強(qiáng)管理，切實(shí)把營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃這項(xiàng)民心工程、民生工程、德政工程做好。

計(jì)劃實(shí)施五年來(lái)，從 22 個(gè)試點(diǎn)省，擴(kuò)大到了現(xiàn)在 29 個(gè)省 1590 個(gè)縣，13.4 萬(wàn)所學(xué)校，受益學(xué)生總數(shù)接近 3600 萬(wàn)。這一數(shù)字表示，中國(guó)目前超過(guò) 1/2 的縣實(shí)現(xiàn)了營(yíng)養(yǎng)餐改造計(jì)劃，超過(guò)農(nóng)村義務(wù)教育 1/2 的學(xué)校每天提供營(yíng)養(yǎng)餐，全國(guó)有 1/4 義務(wù)教育學(xué)生享受營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心連續(xù)四年的跟蹤監(jiān)測(cè)表明，試點(diǎn)地區(qū)學(xué)生每天吃到三餐的比例由 2012 年的 89.6%，上升到 2015 年的 93.6%。

在各種供餐模式中，學(xué)校食堂供餐安全、衛(wèi)生、規(guī)范。截至目前，全國(guó)實(shí)行食堂供餐的試點(diǎn)學(xué)校比例已達(dá)到 71%，國(guó)家試點(diǎn)縣已達(dá)到 76.6%，比 2012 年提高了近 20 個(gè)百分點(diǎn)。

四年間，男女生身高分別增長(zhǎng) 5.7cm、5.6cm

中國(guó)發(fā)展研究基金會(huì)陽(yáng)光校餐數(shù)據(jù)平臺(tái)監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，52% 監(jiān)測(cè)學(xué)校營(yíng)養(yǎng)餐的能量、蛋白質(zhì)、脂肪以及兩種微量元素能夠達(dá)到國(guó)家推薦的標(biāo)準(zhǔn)。

學(xué)生體質(zhì)有明顯改善。對(duì) 62 個(gè)計(jì)劃縣的 192 萬(wàn)名學(xué)生的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示：2012-2016 年，每年 7 歲新入學(xué)學(xué)生的身高無(wú)明顯差別。隨著營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃的實(shí)施，各年齡段的學(xué)生，平均身高均有增長(zhǎng)。以 2016 年 11 歲男女學(xué)生為例，身高分別由 2012 年的 137.8cm、138.7cm 增長(zhǎng)至 2016 年的 143.5cm、144.3cm。四年間，同一年齡段的男女生身高分別增長(zhǎng)了 5.7cm、5.6cm。根據(jù) 2010-2014 年全國(guó)平均身高的變化，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，如果沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)餐孩子的身高也會(huì)提高 1 cm多?！叭绻麥p掉這 1 公分多，就是營(yíng)養(yǎng)餐直接貢獻(xiàn)的，最少是 3 公分?！敝袊?guó)發(fā)展研究基金會(huì)副理事長(zhǎng)兼秘書(shū)盧邁表示。

根據(jù)當(dāng)前監(jiān)測(cè)，各縣學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良率已經(jīng)由 2012 年的 18.5% 下降到的 15.4%，但仍然高于全國(guó) 12% 的平均水平。2012 年，15 歲男女生平均身高與全國(guó)同齡兒童相比仍然分別相差 5.2cm、4.7cm；2016年的差距明顯縮小，但仍然分別相差 3.7cm、3.6cm。

陽(yáng)光校餐數(shù)據(jù)平臺(tái)：1 億成本，監(jiān)測(cè) 200 億的運(yùn)行

政策執(zhí)行離不開(kāi)監(jiān)督和評(píng)估。2015年，教育部全國(guó)影響辦委托中國(guó)發(fā)展研究基金會(huì)開(kāi)展了陽(yáng)光校餐數(shù)據(jù)平臺(tái)項(xiàng)目。通過(guò)手機(jī)客戶端從學(xué)生收集執(zhí)行數(shù)據(jù)，利用云技術(shù)、儲(chǔ)存、運(yùn)算、評(píng)估，體現(xiàn)出數(shù)據(jù)化、標(biāo)準(zhǔn)化、可視化、可追溯、全覆蓋五個(gè)特點(diǎn)，初步實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)監(jiān)督、精準(zhǔn)指導(dǎo)，對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，把有針對(duì)性的評(píng)估結(jié)果直接反饋給縣和學(xué)校，同時(shí)通報(bào)地方政府有關(guān)部門(mén)?？h域?qū)W校根據(jù)反饋的不足進(jìn)行整改、完善。執(zhí)行信息通過(guò)數(shù)據(jù)平臺(tái)向全社會(huì)發(fā)布，接受社會(huì)監(jiān)督?，F(xiàn)在數(shù)據(jù)平臺(tái)在 13 個(gè)省 100 個(gè)縣近萬(wàn)所學(xué)校試點(diǎn)，覆蓋約 400 萬(wàn)學(xué)生，整體運(yùn)行良好。

據(jù)國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心主任、中國(guó)發(fā)展研究基金會(huì)理事長(zhǎng)李偉介紹，利用數(shù)據(jù)平臺(tái)監(jiān)督、指導(dǎo)、規(guī)范，在實(shí)行學(xué)校供餐的世界各國(guó)中可以說(shuō)是首創(chuàng)，是民生政策監(jiān)督評(píng)估領(lǐng)域的探索和創(chuàng)新。

李偉表示，今年將推進(jìn)陽(yáng)光校餐數(shù)據(jù)平臺(tái)的展開(kāi)，最晚明年至少在 699 個(gè)縣近 10 萬(wàn)所學(xué)校全部實(shí)施陽(yáng)光數(shù)據(jù)的監(jiān)測(cè)平臺(tái)。根據(jù)試點(diǎn)運(yùn)行，每個(gè)學(xué)校每月收集和上報(bào)數(shù)據(jù)需要支付的成本費(fèi)用，大約為 100 元。中國(guó)發(fā)展研究基金會(huì)現(xiàn)在每年自籌 1100 萬(wàn)運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)，用于 100 個(gè)縣近萬(wàn)所學(xué)校的監(jiān)測(cè)。如果未來(lái)監(jiān)測(cè)擴(kuò)展到集中連片貧困地區(qū)的 699 個(gè)縣約 91400 所學(xué)校，需要監(jiān)測(cè)運(yùn)行的費(fèi)用 1 億元左右。“1 億這個(gè)數(shù)字好像很大，但是現(xiàn)在中央財(cái)政每年投入 190 多億， 用 0.5% 的費(fèi)來(lái)監(jiān)測(cè)、監(jiān)督、指導(dǎo)近 200 億的有效運(yùn)行，這機(jī)會(huì)成本太低了?！崩顐ハＭ窈罂梢杂兄醒胝嘘P(guān)部門(mén)通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式保障平臺(tái)運(yùn)行，中國(guó)發(fā)展研究基金會(huì)也可以繼續(xù)吸收社會(huì)資金支持來(lái)作為輔助。

由“吃飽”到營(yíng)養(yǎng)供餐精細(xì)化管理

李偉表示，計(jì)劃實(shí)施過(guò)程中仍存在一些突出問(wèn)題。比如，仍有近半數(shù)學(xué)校的學(xué)生營(yíng)養(yǎng)餐沒(méi)有基本達(dá)標(biāo)；部分地方對(duì)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善的意義還認(rèn)識(shí)不足、重視不夠，過(guò)多強(qiáng)調(diào)困難；執(zhí)行效果參差不齊，有的還比較差；甘肅、湖北、湖南等省的一些學(xué)校仍在采用課間加餐，還沒(méi)有采取陽(yáng)光午餐的做法，等等。

2017年，學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃將實(shí)施國(guó)家貧困縣的全覆蓋。李偉認(rèn)為，到 2020 年之前，學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善工作要重點(diǎn)關(guān)注：

1. 將包括營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃在內(nèi)的兒童營(yíng)養(yǎng)改善提升為國(guó)家戰(zhàn)略，納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，納入扶貧開(kāi)發(fā)戰(zhàn)略，完善相關(guān)保障制度和政策措施。

2. 發(fā)揮各方積極性，形成合力。學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃是一個(gè)從農(nóng)田到餐桌，涉及學(xué)生營(yíng)養(yǎng)健康和安全的系統(tǒng)工程。

3. 提高認(rèn)識(shí)，全面實(shí)現(xiàn)食堂供餐，加強(qiáng)考核。中央財(cái)政保證膳食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)與農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格上漲聯(lián)動(dòng)，各省市縣政府需分擔(dān)食堂運(yùn)行經(jīng)費(fèi)和人工成本，要將營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃落實(shí)的效果、貧困家庭受益的情況納入扶貧開(kāi)發(fā)工作整體部署，并進(jìn)行考核。

4. 充分利用陽(yáng)光校餐數(shù)據(jù)平臺(tái)，將其監(jiān)測(cè)范圍擴(kuò)大到所有實(shí)施營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃的縣。

5. 加強(qiáng)國(guó)際合作交流。

教育部體育衛(wèi)生與藝術(shù)教育司司長(zhǎng)寥文科表示，營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃的實(shí)施已經(jīng)發(fā)展到了新的階段。

在計(jì)劃實(shí)施初期，精力更多放在如何將學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃迅速覆蓋到所有連片特困地區(qū)縣的農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生，將國(guó)家提供的營(yíng)養(yǎng)膳食補(bǔ)助使用好，確保國(guó)家的補(bǔ)助能夠足額的吃到孩子們的嘴里。

下一階段的目標(biāo)，是要對(duì)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)供餐實(shí)施更加精準(zhǔn)的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。寥文科表示，要把學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃實(shí)施的精細(xì)化管理提到議事日程，組織專業(yè)機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員，針對(duì)不同地區(qū)的膳食結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣以及不同季節(jié)的食物來(lái)源和品種、不同年齡段學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)需求，分門(mén)別類的制定具有操作性的一日三餐食物搭配方案，不僅僅是營(yíng)養(yǎng)素的搭配，而是食物的搭配方案，或者營(yíng)養(yǎng)配餐的具體食譜，并具體指導(dǎo)學(xué)校進(jìn)行規(guī)范化的管理和操作。