（來(lái)源：圖蟲(chóng)創(chuàng)意）

芥末堆 8月31日

繼8月初《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案（征求意見(jiàn)稿）》對(duì)外公布后，8月30日，教育部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部、人社部、國(guó)家新聞出版署等八部門(mén)聯(lián)合下發(fā)正式的《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施方案》）。相比“意見(jiàn)稿”，《實(shí)施方案》在多處給出了更為嚴(yán)格的規(guī)定。兒童青少年近視問(wèn)題進(jìn)入國(guó)家政策視野，成為多個(gè)部門(mén)重點(diǎn)解決的問(wèn)題。 

《實(shí)施方案》從家庭、學(xué)校、學(xué)生、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等多方面提出建議，其中針對(duì)有些方面更是直接提出明確的要求或給出限制性的規(guī)定。比如學(xué)校方面，嚴(yán)格按照“零起點(diǎn)”正常教學(xué)。堅(jiān)決控制義務(wù)教育階段校內(nèi)統(tǒng)一考試次數(shù)。嚴(yán)禁學(xué)生將個(gè)人手機(jī)、平板電腦等電子產(chǎn)品帶入課堂。

政府部門(mén)每年對(duì)校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)教室采光照明、桌椅配備、電子產(chǎn)品等達(dá)標(biāo)情況開(kāi)展全覆蓋專項(xiàng)檢查。2019年前，出臺(tái)相關(guān)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格規(guī)范兒童青少年的教材、教輔、考試試卷、作業(yè)本、報(bào)刊及其他印刷品、出版物等的字體、紙張，以及學(xué)習(xí)用燈具等。還有，實(shí)施網(wǎng)絡(luò)游戲總量調(diào)控，控制新增網(wǎng)絡(luò)游戲上網(wǎng)運(yùn)營(yíng)數(shù)量等。

初中生視力不良檢出率為65.3%

兒童、青少年的近視問(wèn)題到底嚴(yán)重到了何種程度，以至于八部門(mén)聯(lián)合發(fā)文防控該問(wèn)題？不久前教育部基礎(chǔ)教育質(zhì)量監(jiān)測(cè)中心發(fā)布的首份《中國(guó)義務(wù)教育質(zhì)量監(jiān)測(cè)報(bào)告》或能給出些許答案。

這份報(bào)告為期3年，在全國(guó)抽取了937個(gè)縣的572314名四、八年級(jí)學(xué)生參與監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，四、八年級(jí)學(xué)生視力不良檢出率分別為36.5%和65.3%。部分區(qū)域?qū)W生視力不良問(wèn)題突出，視力不良檢出率四年級(jí)超過(guò)60%，八年級(jí)超過(guò)80%。  

更早一些的《國(guó)民視覺(jué)健康報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示，2012年我國(guó)高中生、大學(xué)生的近視發(fā)病率均超過(guò)70%，青少年近視患病率居世界首位。

居高不下的近視發(fā)病率和視力不良檢出率敲醒了兒童青少年健康的警鐘，也引起國(guó)家層面的關(guān)注和重視。中共中央總書(shū)記、國(guó)家主席習(xí)近平近日對(duì)學(xué)生近視問(wèn)題指出，我國(guó)學(xué)生近視呈現(xiàn)高發(fā)、低齡化趨勢(shì)，嚴(yán)重影響孩子們的身心健康，這是一個(gè)關(guān)系國(guó)家和民族未來(lái)的大問(wèn)題，必須高度重視，不能任其發(fā)展。他還指出，要結(jié)合深化教育改革，拿出有效的綜合防治方案，并督促各地區(qū)、各有關(guān)部門(mén)抓好落實(shí)。 

之后，教育部等八部門(mén)研究制定了《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》，從多方面提出政策建議與應(yīng)對(duì)措施。

學(xué)校：嚴(yán)禁學(xué)生將個(gè)人手機(jī)、平板電腦等電子產(chǎn)品帶入課堂

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《實(shí)施方案》對(duì)學(xué)校提出了系列要求。首先是從作業(yè)、考試等方面嚴(yán)格把控，以減輕學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)，避免用眼過(guò)度。

學(xué)校被要求要嚴(yán)格按照“零起點(diǎn)”正常教學(xué)，不得隨意增減課時(shí)、改變難度、調(diào)整進(jìn)度。 

作業(yè)上，小學(xué)一二年級(jí)不布置書(shū)面家庭作業(yè)，三至六年級(jí)書(shū)面家庭作業(yè)完成時(shí)間不得超過(guò)60分鐘，初中不得超過(guò)90分鐘，高中階段也要合理安排作業(yè)時(shí)間。

考試方面，堅(jiān)決控制義務(wù)教育階段校內(nèi)統(tǒng)一考試次數(shù)，小學(xué)一二年級(jí)每學(xué)期不得超過(guò)1次，其他年級(jí)每學(xué)期不得超過(guò)2次。嚴(yán)禁以任何形式、方式公布學(xué)生考試成績(jī)和排名；嚴(yán)禁以各類(lèi)競(jìng)賽獲獎(jiǎng)證書(shū)、學(xué)科競(jìng)賽成績(jī)或考級(jí)證明等作為招生入學(xué)依據(jù)；嚴(yán)禁以各種名義組織考試選拔學(xué)生。

《實(shí)施方案》還提出，學(xué)校要強(qiáng)化戶外體育鍛煉，確保中小學(xué)生在校時(shí)每天1小時(shí)以上體育活動(dòng)時(shí)間。嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)，確保小學(xué)一二年級(jí)每周4課時(shí)，三至六年級(jí)和初中每周3課時(shí)，高中階段每周2課時(shí)。中小學(xué)校每天安排30分鐘大課間體育活動(dòng)。另外，全面實(shí)施寒暑假學(xué)生體育家庭作業(yè)制度，督促檢查學(xué)生完成情況。

同時(shí)，電子產(chǎn)品在學(xué)校里的使用也被嚴(yán)格限定。《實(shí)施方案》提出嚴(yán)禁學(xué)生將個(gè)人手機(jī)、平板電腦等電子產(chǎn)品帶入課堂，帶入學(xué)校的要進(jìn)行統(tǒng)一保管。學(xué)校教學(xué)和布置作業(yè)不依賴電子產(chǎn)品，使用電子產(chǎn)品開(kāi)展教學(xué)時(shí)長(zhǎng)原則上不超過(guò)教學(xué)總時(shí)長(zhǎng)的30%，原則上采用紙質(zhì)作業(yè)。

定期開(kāi)展視力監(jiān)測(cè)，在衛(wèi)生健康部門(mén)指導(dǎo)下，嚴(yán)格落實(shí)學(xué)生健康體檢制度和每學(xué)期2次視力監(jiān)測(cè)制度，對(duì)視力異常的學(xué)生進(jìn)行提醒教育，為其開(kāi)具個(gè)人運(yùn)動(dòng)處方和保健處方，及時(shí)告知家長(zhǎng)帶學(xué)生到眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查。

《實(shí)施方案》對(duì)家庭方面的建議與學(xué)校類(lèi)似，增加孩子的戶外活動(dòng)和鍛煉時(shí)間?？刂坪⒆与娮赢a(chǎn)品的使用次數(shù)及時(shí)長(zhǎng)，做好引導(dǎo)。減輕孩子課外學(xué)習(xí)的負(fù)擔(dān)，不盲目給孩子報(bào)班等。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：建立視力檔案 

《實(shí)施方案》針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出，建立兒童、青少年的視力檔案，嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中關(guān)于0—6歲兒童眼保健和視力檢查工作要求，做到早監(jiān)測(cè)、早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早干預(yù)，2019年起，0—6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達(dá)90％以上。 

同時(shí)，在學(xué)校配合下，認(rèn)真開(kāi)展中小學(xué)生視力篩查，將眼部健康數(shù)據(jù)（包括屈光度、眼軸長(zhǎng)度、屈光介質(zhì)參數(shù)等）及時(shí)更新到視力健康電子檔案中，篩查出視力異?；蚩梢裳鄄〉?，要提供個(gè)性化、針對(duì)性強(qiáng)的防控方案。

另外，診斷治療方面，《實(shí)施方案》提出積極開(kāi)展近視防治相關(guān)研究，加強(qiáng)防治近視科研成果與技術(shù)的應(yīng)用。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在兒童青少年近視防治中的作用，制定實(shí)施中西醫(yī)一體化綜合治療方案，推廣應(yīng)用中醫(yī)藥特色技術(shù)和方法。 

教育部門(mén)：每年對(duì)校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展專項(xiàng)檢查

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在《實(shí)施方案》中，教育部提出加快修訂《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》和《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》等，成立全國(guó)中小學(xué)和高校健康教育指導(dǎo)委員會(huì)，指導(dǎo)地方教育行政部門(mén)和學(xué)校科學(xué)開(kāi)展兒童青少年近視防控和視力健康管理等工作。開(kāi)展兒童青少年近視綜合防控試點(diǎn)工作。 

鼓勵(lì)高校特別是醫(yī)學(xué)院校、高等師范院校開(kāi)設(shè)眼視光、健康管理、健康教育相關(guān)專業(yè)，培養(yǎng)近視防治、視力健康管理專門(mén)人才和健康教育教師，積極開(kāi)展兒童青少年視力健康管理相關(guān)研究。 

另外，教育部還特別提出，會(huì)同有關(guān)部門(mén)堅(jiān)決治理規(guī)范校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，每年對(duì)校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)教室采光照明、課桌椅配備、電子產(chǎn)品等達(dá)標(biāo)情況開(kāi)展全覆蓋專項(xiàng)檢查。

國(guó)家衛(wèi)生健康委也提出，將會(huì)同相關(guān)部門(mén)按照采光和照明國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，對(duì)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)教室（教學(xué)場(chǎng)所）以“雙隨機(jī)”（隨機(jī)抽取衛(wèi)生監(jiān)督人員，隨機(jī)抽取學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)）方式進(jìn)行抽檢、記錄并公布。 

2019年年底前，將會(huì)同有關(guān)部門(mén)出臺(tái)相關(guān)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格規(guī)范兒童青少年的教材、教輔、考試試卷、作業(yè)本、報(bào)刊及其他印刷品、出版物等的字體、紙張，以及學(xué)習(xí)用燈具等，使之有利于保護(hù)視力。 

國(guó)家新聞出版署在《實(shí)施方案》中提出，將實(shí)施網(wǎng)絡(luò)游戲總量調(diào)控，控制新增網(wǎng)絡(luò)游戲上網(wǎng)運(yùn)營(yíng)數(shù)量，探索符合國(guó)情的適齡提示制度。采取措施限制未成年人使用時(shí)間。

《實(shí)施方案》的最后還強(qiáng)調(diào)，各省政府部門(mén)負(fù)責(zé)本地區(qū)兒童青少年近視防控措施的落實(shí)。將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體制健康狀況納入政府績(jī)效考核。同時(shí)，將視力健康納入素質(zhì)教育，將兒童青少年身心健康、課業(yè)負(fù)擔(dān)等納入國(guó)家義務(wù)教育質(zhì)量監(jiān)測(cè)評(píng)估體系，對(duì)兒童青少年體質(zhì)健康水平連續(xù)三年下降的地方政府和學(xué)校依法依規(guī)予以問(wèn)責(zé)。

從2019年起，每年開(kāi)展各省政府部門(mén)兒童青少年近視防控工作評(píng)議考核，結(jié)果向社會(huì)公布。