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在中國(guó)，想學(xué)最好的醫(yī)科，可能得去綜合性大學(xué)。

教育部第四輪學(xué)科評(píng)估結(jié)果中，一級(jí)學(xué)科“電子科學(xué)與技術(shù)”，評(píng)估結(jié)果為A+的共有2所高?！娮涌萍即髮W(xué)、西安電子科技大學(xué)；

一級(jí)學(xué)科“石油與天然氣工程”，3所高校獲評(píng)A+——中國(guó)石油大學(xué)（北京）、中國(guó)石油大學(xué)（華東）、西南石油大學(xué)；

而一級(jí)學(xué)科“臨床醫(yī)學(xué)”獲評(píng)A類(lèi)學(xué)科的10所高校中，卻僅有北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院、首都醫(yī)科大學(xué)2所醫(yī)科大學(xué)上榜，其余高校全部為綜合類(lèi)大學(xué)。

同為行業(yè)特色類(lèi)高校，醫(yī)科大學(xué)的“看家本領(lǐng)”怎么還拼不過(guò)綜合類(lèi)大學(xué)？

90年代末，當(dāng)千禧年即將來(lái)臨，大部分醫(yī)學(xué)院校都面臨著一個(gè)辦學(xué)生涯中的最重大抉擇。

在這次抉擇中，包括原衛(wèi)生部直屬11所高校中的9所，以及原上海第二醫(yī)科大學(xué)等全國(guó)重點(diǎn)大學(xué)在內(nèi)的近80所醫(yī)科大學(xué)，都進(jìn)行了合并。

而今天能夠代表中國(guó)最強(qiáng)醫(yī)學(xué)實(shí)力的高校的背后，正是他們的身影。

合并or不合并

好端端的大學(xué)，為什么要合并？

在上個(gè)世紀(jì)末，中國(guó)的經(jīng)濟(jì)體制發(fā)生巨大轉(zhuǎn)變，但中國(guó)高校的管理體制，仍舊停留在國(guó)家集中計(jì)劃階段：大多為行業(yè)、部門(mén)分別辦學(xué)并直接管理。

以醫(yī)學(xué)院校為例，原有體制下，國(guó)家有國(guó)家的醫(yī)科大學(xué)——衛(wèi)生部直屬高校，省里有省里的醫(yī)科大學(xué)，市里還有市里的醫(yī)學(xué)院或醫(yī)學(xué)專(zhuān)科院校。

不僅如此，各個(gè)產(chǎn)業(yè)部門(mén)又另設(shè)有自己的醫(yī)學(xué)院校，如冶金系統(tǒng)設(shè)有冶金醫(yī)學(xué)院，煤炭系統(tǒng)設(shè)有煤炭醫(yī)學(xué)院，石油系統(tǒng)設(shè)有石油醫(yī)學(xué)院，林林總總、條塊分割，良莠不齊。

這一方面直接導(dǎo)致了教育資源的極大浪費(fèi)，更與醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)目標(biāo)的精英傾向相矛盾。

另一方面，各醫(yī)科院校自己也面臨諸多辦學(xué)的難處。

只有學(xué)校真正的當(dāng)家人，才知柴米貴。醫(yī)學(xué)教育必須要有臨床培訓(xùn)，且不能一蹴而就。實(shí)踐性傾向和較長(zhǎng)的培養(yǎng)周期，決定了它需要投入更多的經(jīng)費(fèi)。

而各級(jí)各類(lèi)醫(yī)學(xué)院校往往面臨著學(xué)科狹窄，形式單一，經(jīng)費(fèi)短缺等限制，在資源與人才培養(yǎng)上都十分受限。

在這樣的背景下，90年代開(kāi)始的合并浪潮中，醫(yī)學(xué)院校的合并也轟轟烈烈地展開(kāi)了。

80年代末，一些地方醫(yī)科院校冒著風(fēng)險(xiǎn)首先進(jìn)行了合并的嘗試。

1992年，《中國(guó)教育改革和發(fā)展綱要》發(fā)表，大學(xué)合并的序幕正式拉開(kāi)。在隨后的5年間，中國(guó)約合并高校70余次，15所醫(yī)學(xué)院校被合并。

1998年，“共建、調(diào)整、合作、合并”八字方針的指導(dǎo)下，1998-2000這三年間，全國(guó)就完成涉及醫(yī)學(xué)院校的合并23次。

世紀(jì)之交，由于衛(wèi)生部不再直接管理高校，醫(yī)科大學(xué)的“國(guó)家隊(duì)”，原衛(wèi)生部直屬11所醫(yī)科類(lèi)院校也面臨著艱難的選擇：與當(dāng)?shù)鼐C合性大學(xué)合并，或者將管理權(quán)下放至地方，成為地方高校。

于是，原衛(wèi)生部直屬的11所高校中，有8所醫(yī)科大學(xué)在2000年完成了合并，1所在這一年被劃歸地方管理。

2001年，中山醫(yī)科大學(xué)與中山大學(xué)合并，劃為中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院；2006年，教育部批準(zhǔn)中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)（北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院）與清華大學(xué)合作辦學(xué)。

至此，醫(yī)科大學(xué)的合并浪潮基本結(jié)束，被合并的醫(yī)科大學(xué)近80所，9所原部屬醫(yī)科高校，及一批雖為地方高校，但同樣實(shí)力強(qiáng)勁的上海第二醫(yī)科大學(xué)、浙江醫(yī)科大學(xué)等醫(yī)學(xué)院校一起，被并入綜合類(lèi)院校，不再獨(dú)立辦學(xué)。

“分權(quán)”與“集權(quán)”

在許多人看來(lái)，諸如原同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)與華中科技大學(xué)這樣的“聯(lián)姻”可以被稱(chēng)作強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，兩不辱沒(méi)。

而事實(shí)上，從學(xué)校的實(shí)際發(fā)展角度，合并后的醫(yī)學(xué)院也的確獲得了更充沛的資源，這顯然有利于學(xué)科的發(fā)展；上級(jí)部門(mén)的投入也有明顯的增多，教職員工的收入福利等都有實(shí)質(zhì)性提高。

但這種“珠聯(lián)璧合”的背后，高校卻仍在經(jīng)歷合并后的“陣痛”。

教育部《高教管理工作動(dòng)態(tài)》中提到：“關(guān)于合并后的管理體制，大家一致認(rèn)同實(shí)質(zhì)性合并的原則”。

所謂“實(shí)質(zhì)性合并”，就是指一個(gè)班子、一套機(jī)構(gòu)、一套制度、一個(gè)財(cái)務(wù)、一個(gè)發(fā)展規(guī)劃。一個(gè)學(xué)校只能有一個(gè)教務(wù)處、一個(gè)團(tuán)委，更不能有兩個(gè)專(zhuān)業(yè)類(lèi)似的院系存在。

且不論兩所擁有獨(dú)立歷史、平行發(fā)展的高校在合并后如何獲得文化上的認(rèn)同，醫(yī)學(xué)有自己的學(xué)科特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律。強(qiáng)行在短時(shí)間內(nèi)大規(guī)模的打亂原有體系，進(jìn)行全新的重組，把權(quán)力集中起來(lái)的“實(shí)質(zhì)性”合并，是否真的好于“松散型”的聯(lián)合？

于是，合并后的醫(yī)科大學(xué)怎么管，成了個(gè)棘手的問(wèn)題。

一些學(xué)校通過(guò)分權(quán)管理模式，給醫(yī)學(xué)院（學(xué)部）留出了較大的自主權(quán)。

如一些大學(xué)在與醫(yī)科大學(xué)合并后，醫(yī)科大學(xué)原有各專(zhuān)業(yè)學(xué)院和管理機(jī)構(gòu)多數(shù)保留，與學(xué)校校本部的管理服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置基本平行。

這種管理模式下，醫(yī)學(xué)部既是學(xué)校總體的一部分，又是相對(duì)獨(dú)立的辦學(xué)實(shí)體。

人、財(cái)、物等管理權(quán)力被統(tǒng)統(tǒng)下放到醫(yī)學(xué)院（學(xué)部），校級(jí)管理機(jī)構(gòu)只負(fù)責(zé)學(xué)校戰(zhàn)略導(dǎo)向、發(fā)展規(guī)劃、校園建設(shè)以及制定統(tǒng)一政策，同時(shí)負(fù)責(zé)指導(dǎo)、考核、協(xié)調(diào)等工作。

另外一些高校為了更好地利用和配置資源，提高效率，選擇對(duì)醫(yī)學(xué)部進(jìn)行集權(quán)管理。

在這種模式下，原醫(yī)科大學(xué)的絕大多數(shù)學(xué)院、系被分解，重組或調(diào)整到其他學(xué)院。原醫(yī)科大學(xué)絕大多數(shù)管理機(jī)構(gòu)也被撤銷(xiāo)，原有的管理職能集中到校一級(jí)，而醫(yī)學(xué)院只設(shè)有教學(xué)、科研辦公室。

這使得人、財(cái)、物，教學(xué)科研和管理權(quán)力大多收歸至學(xué)校統(tǒng)一整合，醫(yī)學(xué)院的教學(xué)、科研、人事、外交等權(quán)限被大大削弱。

除此之外，另有一種集權(quán)與分權(quán)相結(jié)合的管理模式。醫(yī)學(xué)院設(shè)置黨政辦公室，下設(shè)各職能部門(mén)的派駐機(jī)構(gòu)：人事辦、教育辦、科研辦等，同時(shí)設(shè)立院務(wù)委員會(huì)，整個(gè)醫(yī)學(xué)院既是學(xué)校總體的一部分，又是相對(duì)獨(dú)立的辦學(xué)實(shí)體。

這種模式下，醫(yī)學(xué)院的決策機(jī)構(gòu)被撤銷(xiāo)，回收到校級(jí)。而醫(yī)學(xué)院同時(shí)保留著相應(yīng)的執(zhí)行機(jī)構(gòu)。

他們負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)院教學(xué)、科研、人事、學(xué)生管理等具體事務(wù)而沒(méi)有決策權(quán)。但可以依據(jù)學(xué)校的大政方針，就醫(yī)學(xué)院教學(xué)、科研的管理制定相應(yīng)的發(fā)展規(guī)劃，擁有較大的自主權(quán)。

“消失”的母校

高校合并潮至今已經(jīng)近20年了，曾經(jīng)擁有輝煌歷史的醫(yī)科大學(xué)雖然不再獨(dú)立辦學(xué)，但它們并沒(méi)有因?yàn)楹喜⒍宦駴](méi)。這無(wú)疑是一件最值得慶幸的事。

與北京大學(xué)合并后，北京醫(yī)科大學(xué)有機(jī)會(huì)直接從北大相關(guān)學(xué)科的發(fā)展中吸收養(yǎng)分，多學(xué)科交叉融合的局面得以顯現(xiàn)，為醫(yī)學(xué)研究新領(lǐng)域的開(kāi)拓創(chuàng)造了條件。

合并后，北大醫(yī)學(xué)部相關(guān)重點(diǎn)學(xué)科由 9 個(gè)增加到22個(gè)( 二級(jí)學(xué)科) 。其中生物學(xué)一級(jí)學(xué)科更成為醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科交叉融合的典型例證。

在 1988 年的國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科名單中，原同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)擁有2個(gè)國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科，到 2007 年，華中科技大學(xué)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科達(dá)到 13 個(gè)，其中生物醫(yī)學(xué)工程作為一級(jí)國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科被批準(zhǔn)，獲批的二級(jí)重點(diǎn)學(xué)科也達(dá)到12 個(gè)，其中的生物物理學(xué)更是醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科門(mén)類(lèi)交叉融合的產(chǎn)物 。

2007年1月6日，隨著一聲巨響，原浙江大學(xué)湖濱校區(qū)3號(hào)樓在使用13年后倒下了，原浙江醫(yī)科大學(xué)校址湖濱校區(qū)成為歷史。

但浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院卻獲得了前所未有的飛速發(fā)展。

合并后，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院科研經(jīng)費(fèi)不斷躍增，發(fā)表SCI收錄論文數(shù)也躍居全國(guó)醫(yī)學(xué)院校前列。目前，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院擁有國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科4個(gè)，獲得國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)和科技發(fā)明獎(jiǎng)19項(xiàng)，其中包含1項(xiàng)國(guó)家科技進(jìn)步特等獎(jiǎng)和1項(xiàng)國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。

上海交通大學(xué)的主頁(yè)上，原上海第二醫(yī)科大學(xué)的前身圣約翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院，與上交的前身南洋公學(xué)在同一年誕生，一直是2條完全平行的線，直到2005年第一次相交，上海第二醫(yī)科大學(xué)自此消失，取而代之的是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院。

05年合并后，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院同樣得到了長(zhǎng)足的發(fā)展。近兩屆兩院院士增選中，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院及附屬醫(yī)院共產(chǎn)生4名醫(yī)學(xué)領(lǐng)域院士。

2019年國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目申請(qǐng)中，上海交通大學(xué)獲批醫(yī)學(xué)類(lèi)項(xiàng)目631項(xiàng)，居全國(guó)榜首。醫(yī)學(xué)類(lèi)項(xiàng)目數(shù)占全校獲批項(xiàng)目總數(shù)的比例超過(guò)50%。

大學(xué)合并中，一批學(xué)?；蛘邽榱酥\發(fā)展，或者為了不掉隊(duì)，用學(xué)校百年文化積淀?yè)Q來(lái)了難能可貴的發(fā)展機(jī)遇，而最大的受益者還不僅僅是他們。

從近10年的國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目申請(qǐng)情況上看，醫(yī)學(xué)類(lèi)項(xiàng)目往往擁有著極高的占比。

近10年，自科基金醫(yī)學(xué)類(lèi)項(xiàng)目數(shù)，在復(fù)旦大學(xué)約占總項(xiàng)目數(shù)的53.12%；在四川大學(xué)約占44.49%；在中山大學(xué)約占52.34%；在中南大學(xué)約占49.53%；在上海交通大學(xué)約占50.97%。

這樣龐大的經(jīng)費(fèi)數(shù)額和飛速的發(fā)展，不僅僅來(lái)自于合并后的交叉、融合、統(tǒng)一管理，還來(lái)源于曾經(jīng)的上海醫(yī)科大學(xué)、華西醫(yī)科大學(xué)、湖南醫(yī)科大學(xué)、上海第二醫(yī)科大學(xué)、中山醫(yī)科大學(xué)等等高校。

這是一批人只能存在于記憶中的母校，它們與那些今天被人們記住的名字一起，共同成就了中國(guó)日漸強(qiáng)盛的“超級(jí)大學(xué)”。

本文轉(zhuǎn)載自微信公眾號(hào)“青塔”，作者孫珩。文章為作者獨(dú)立觀點(diǎn)，不代表芥末堆立場(chǎng)，轉(zhuǎn)載請(qǐng)聯(lián)系原作者。